产检,顾名思义,就是用于检测胎儿健康状况,并在发现异常时采取最合适的处理方式。如果胎儿出现异常,可能是由母体原因导致的,比如妊娠高血压可能会导致生长迟缓。此时,医生会通过调整母体的健康状况,使宝宝能够顺利地踏上正常的生长轨道。然而,也有一些先天性的异常,即使调整了母体状态,也无法改善。
胎儿异常的情况有很多种,其中最常见的可以分为四类:胎儿先天性异常、染色体异常、基因异常和结构性异常。其中,最为大家所熟知的唐氏症,就是染色体出现异常导致的。此外,性染色体也是常见的异常情况。而基因异常则常见有蚕豆症和血友病等。结构性异常则是指在外观上可以看到的结构异常,比如脐膨出、兔唇或是四肢不健全等。这些结构性异常通常会伴随着染色体和基因的异常,所以医生有时会根据观察到的结构性异常,来推断可能存在的染色体异常疾病。
对于第一胎在34岁以上的孕妇,她们是胎儿异常的高危险群。因为女性过了34岁,受孕时染色体转位的机率就较高,所以提升了胎儿异常的机率。另外,过去曾有过胎儿异常或是反复流产的人,也都是胎儿异常的高危险群。
妇产部主治医师曾茂荣表示,根据统计显示,流产的案例中有一半可能是因为染色体异常,这显示了“物竞天择,适者生存”的道理。
唐氏症筛查的时间一般是在怀孕的11~13周。筛查的方式可以分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛查主要是通过颈部透明带厚度和孕妇血清检验来进行的。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下的积水区域,医生会通过超音波扫描来详细测量这个区域的厚度。如果发现是染色体异常的胎儿,那么颈部透明带的厚度就会明显增厚,尤其是唐氏症患者。
唐氏症的筛查率非常高,可以达到70~80%。相比之下,只根据母亲年龄来筛查的准确率只有20~30%,而只通过母血筛查的准确率只有55~65%。因此,唐氏症的筛查可以明显提高筛查的准确性。
测量胎儿颈部透明带的时间一般约为15分钟,但有时胎儿的姿势会影响到测量结果,所以需要耐心等待,才能得到准确的厚度。